ថ្នាំ ៧ ប្រភេទសំរាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលអនុម័តដោយ FDA
AASraw ផលិតម្សៅ Cannabidiol (CBD) និង Hemp Essential Oil ក្នុងបរិមាណច្រើន!

មហារីក​សួត

    1. តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកសួត?
    2. តើមហារីកសួតមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
    3. តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅពេលអ្នកមានជំងឺមហារីកសួត?
    4. តើខ្ញុំអាចដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួត?
    5. តើអ្វីទៅជាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតរបស់ខ្ញុំ?
    6. ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួត?
    7. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតរបស់អ្នក?

 

តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកសួត?

ជំងឺមហារីកអាចចាប់ផ្តើមកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ មហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសួតត្រូវបានគេហៅថាមហារីកសួត។ វាចាប់ផ្តើមនៅពេលកោសិកានៅក្នុងសួតដុះចេញពីការគ្រប់គ្រងនិងប្រមូលផ្តុំកោសិកាធម្មតា។ នេះធ្វើឱ្យរាងកាយពិបាកធ្វើការតាមរបៀបដែលវាគួរតែធ្វើ។

កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ កោសិកាមហារីកនៅក្នុងសួតពេលខ្លះអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាលនិងរីកលូតលាស់នៅទីនោះ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេហៅថា metastasis ។ ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតកោសិកាមហារីកនៅកន្លែងថ្មីមើលទៅដូចជាកោសិកាសួត។

ជំងឺមហារីកតែងតែត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះសម្រាប់កន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះនៅពេលមហារីកសួតរាលដាលដល់ខួរក្បាល (ឬកន្លែងផ្សេងទៀត) វានៅតែត្រូវបានគេហៅថាមហារីកសួត។ វាមិនត្រូវបានគេហៅថាមហារីកខួរក្បាលទេលុះត្រាតែវាចាប់ផ្តើមពីកោសិកានៅក្នុងខួរក្បាល។

ចំណាំ៖ សួតមានសរីរាង្គដូចអេប៉ុង ២ ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទ្រូង។ សួតខាងស្តាំមាន ៣ ផ្នែកហៅថា lobes ។ សួតខាងឆ្វេងមាន ២ ដុំ។ សួតនាំខ្យល់ចូលនិងចេញពីរាងកាយ។ ពួកគេស្រូបយកអុកស៊ីសែននិងកម្ចាត់កាបូនឌីអុកស៊ីតដែលជាផលិតផលកាកសំណល់។

បំពង់ខ្យល់ឬបំពង់ខ្យល់នាំខ្យល់ទៅក្នុងសួត។ វាពុះជាពីរបំពង់ដែលគេហៅថាទងសួត (បំពង់មួយដែលគេហៅថាទងសួត) ។

 

មហារីក​សួត

តើមហារីកសួតមានប៉ុន្មានប្រភេទ?

មហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសួតត្រូវបានគេហៅថាមហារីកសួតបឋម។ មហារីកដែលរាលដាលដល់សួតពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកសួតបន្ទាប់បន្សំ។ ទំព័រនេះនិយាយអំពីជំងឺមហារីកសួតបឋម។

មហារីកសួតបឋមមានពីរទម្រង់សំខាន់។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទកោសិកាដែលមហារីកចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ ពួកគេ​គឺជា:

មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (អិនអេសស៊ីស៊ី) - ទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនច្រើនជាង ៨៧% នៃករណី។ វាអាចជាប្រភេទមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទ៖ មហារីកកោសិការ squamous cell carcinoma, adenocarcinoma ឬមហារីកកោសិកាធំ។

មហារីកសួតកោសិកាតូច - អេសស៊ីអេសស៊ីអិល) - ទម្រង់ទូទៅតិចជាងដែលជាទូទៅរាលដាលលឿនជាងមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដែលអ្នកបានកំណត់ថាតើការព្យាបាលណាដែលត្រូវបានណែនាំ។

 

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅពេលអ្នកមានជំងឺមហារីកសួត?

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេរហូតដល់ដំណាក់កាលក្រោយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងពួកគេអាចស្រដៀងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

 

រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចកើតមានរួមមាន៖

▪ផ្លាស់ប្តូរសំលេងរបស់មនុស្សដូចជាស្អក

infections ការឆ្លងមេរោគលើទ្រូងញឹកញាប់ដូចជារលាកទងសួតឬរលាកសួត

▪ហើមកូនកណ្ណុរចំកណា្ខលទ្រូង

cough ក្អកដលជាប់ដលអាចចាប់ផ្តើមកាន់តខាំង

▪ឈឺទ្រូង

breath ដង្ហើមខ្លីនិងដកដង្ហើម

 

ទាន់ពេលវេលាមនុស្សម្នាក់ក៏អាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែរដូចជា៖

pain ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ

pain ឈឺឆ្អឹងនិងបាក់ឆ្អឹង

▪ឈឺកល

▪ក្អកឈាម

▪កំណកឈាម

▪បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងស្រកទម្ងន់

▪អស់កម្លាំង

 

មហារីក​សួត

 

តើខ្ញុំអាចដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួត?

វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអ្នកអំពីសុខភាពរបស់អ្នកនិងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើសញ្ញាកំពុងចង្អុលបង្ហាញជំងឺមហារីកសួតការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើឡើង។

នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអ្នកអាចនឹងត្រូវការ៖

កាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះជាការធ្វើតេស្តលើកដំបូងដើម្បីរកចំណុចនៅលើសួតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេមើលឃើញអ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

CT ស្កេន៖ នេះត្រូវបានគេហៅថាស្កេន CAT ផងដែរ។ វាជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសដែលថតរូបភាពលម្អិតរបស់អ្នក។ ការស្កេន CT ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ (សូមមើលខាងក្រោម) ។

ស្កេន PET៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះអ្នកត្រូវបានគេផ្តល់ស្ករមួយប្រភេទដែលអាចមើលឃើញនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយនឹងកាមេរ៉ាពិសេស។ ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកស្ករនឹងបង្ហាញថាជា“ កន្លែងក្តៅ” កន្លែងដែលរកឃើញជំងឺមហារីក។ វាអាចជួយបាននៅពេលដែលគ្រូពេទ្យគិតថាមហារីកបានរាលដាលប៉ុន្តែមិនដឹងកន្លែងណា។

សម្លេងរមាស៖ បំពង់ស្រាលនិងស្រាលអាចបត់ចូលបានតាមរយៈមាត់របស់អ្នកចូលទៅក្នុងទងសួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកមើលតាមបំពង់ដើម្បីរកដុំសាច់។ បំពង់ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ។

តេស្តឈាមៈការធ្វើតេស្តឈាមមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីរកជំងឺមហារីកសួតទេប៉ុន្តែគេត្រូវធ្វើដើម្បីប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមទៀតអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

 

មហារីក​សួត

 

តើអ្វីទៅជាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតរបស់ខ្ញុំ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចគ្រូពេទ្យនឹងចង់ដឹងថាតើវារាលដាលដល់កំរិតណា។ នេះហៅថាដំណាក់កាល។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ heard មនុស្សផ្សេងទៀតនិយាយថាជំងឺមហារីករបស់ពួកគេគឺ“ ដំណាក់កាលទី ២” ឬ“ ដំណាក់កាលទី ៣” ។ គ្រូពេទ្យនឹងចង់រកដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីជួយសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ដំណាក់កាលពិពណ៌នាអំពីការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកតាមរយៈសួត។ វាក៏ប្រាប់ផងដែរថាតើមហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរ ៗ ឬទៅកាន់សរីរាង្គឆ្ងាយជាងនេះ។

ដំណាក់កាលរបស់អ្នកអាចជាដំណាក់កាលទី ១ ទី ២ ទី ៣ ឬទី ៤ ។ ចំនួនកាន់តែតិចមហារីកមិនសូវរាលដាលទេ។ ចំនួនខ្ពស់ដូចជាដំណាក់កាលទី ៤ មានន័យថាជាមហារីកធ្ងន់ធ្ងរជាងដែលរាលដាលនៅខាងក្រៅសួតរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យអំពីដំណាក់កាលមហារីករបស់អ្នកនិងអត្ថន័យរបស់វា។

 

(1​) ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាទូទៅប្រើទំហំដុំសាច់និងរាលដាលដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលនៃមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចដូចខាងក្រោម៖

លាក់ឬលាក់ៈមហារីកមិនបង្ហាញពីការស្កេនរូបភាពទេប៉ុន្តែកោសិកាមហារីកអាចលេចឡើងក្នុងស្លេសឬស្លស។

ដំណាក់កាល 0៖ មានកោសិកាមិនធម្មតាមានតែនៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃកោសិកាតម្រឹមផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាល 1៖ ដុំសាច់មួយមានវត្តមាននៅក្នុងសួតប៉ុន្តែវាមានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្រឬក្រោមហើយមិនបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

 ដំណាក់កាល 2៖ ដុំសាច់មានទំហំ ៧ សង្ទីម៉ែត្រឬក្រោមហើយអាចរាលដាលដល់ជាលិការនិងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

ដំណាក់កាល 3ៈមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរហើយទៅដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសួតនិងតំបន់ជុំវិញ។

ដំណាក់កាល 4ៈមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែករាងកាយឆ្ងាយដូចជាឆ្អឹងឬខួរក្បាល។

 

(2​) ដំណាក់កាល Of Sផ្សារ Cell Lអ៊ឹង Cancer

មហារីកសួតតូចមានប្រភេទរបស់វា។ ដំណាក់កាលត្រូវបានគេដឹងថាមានកំរិតនិងទូលំទូលាយហើយវាសំដៅទៅលើថាតើមហារីកបានរាលដាលក្នុងឬក្រៅសួត។

ក្នុងដំណាក់កាលមានកំរិតមហារីកអាចប៉ះពាល់តែផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងទោះបីជាវាអាចមានរួចហើយនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលនៅជុំវិញក៏ដោយ។ ប្រហែលជា ១/៣ នៃមនុស្សដែលមានប្រភេទនេះដឹងថាពួកគេមានជំងឺមហារីកនៅពេលវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកំណត់។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចព្យាបាលវាដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាតំបន់តែមួយ។

ក្នុងដំណាក់កាលទូលំទូលាយជំងឺមហារីកបានរាលដាលហួសម្ខាងម្ខាងនៃទ្រូង។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សួតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រហែលជា ២/៣ នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតតូចបានរកឃើញថាពួកគេមានវានៅពេលវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដ៏ធំរួចទៅហើយ។

 

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួត? 

ជម្ងឺមហារីកមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញហ្សែនចំពោះ DNA និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះជះឥទ្ធិពលដល់មុខងារធម្មតារបស់កោសិការួមទាំងការរីកសាយកោសិកាការស្លាប់របស់កោសិកាដែលបានគ្រោងទុក (ជម្ងឺ apoptosis) និងការជួសជុលឌីអិនអេ។ នៅពេលការខូចខាតកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកើនឡើង។

ហេតុផលទាំងនេះនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកសួតដោយដៃយ៉ាងលំបាក៖

ហេតុអ្វីខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួត

 

 

▲ជក់បារី

មិនមែនអ្នកជក់បារីទាំងអស់សុទ្ធតែកើតជំងឺមហារីកសួតទេហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានជំងឺមហារីកសួតទេដែលជាអ្នកជក់បារី។ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យឆ្ងល់ទេដែលការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកសួត ៩ ក្នុងចំណោម ១០ ដែលមានប្រភពចេញ។ ក្រៅពីបារីការជក់បារីបារីនិងបំពង់ក៏មានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួតផងដែរ។ កាលណាអ្នកជក់បារីកាន់តែច្រើនហើយអ្នកជក់បារីកាន់តែយូរឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកសួតកាន់តែធំ។

អ្នកមិនចាំបាច់ក្លាយជាអ្នកជក់បារីដែលរងផលប៉ះពាល់ទេ។ ការដកដង្ហើមនៅក្នុងផ្សែងរបស់អ្នកដទៃបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។ យោងតាមប្រភពដែលទុកចិត្តបាននៃមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ CDC បានអោយដឹងថាផ្សែងបារីគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ជំងឺមហារីកសួតប្រហែល ៧.៣០០ នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ផលិតផលថ្នាំជក់មានផ្ទុកសារធាតុគីមីជាង ៧០០០ ហើយយ៉ាងហោចណាស់ ៧០ ត្រូវបានគេដឹងថាអាចបង្កជំងឺមហារីក។

នៅពេលអ្នកស្រូបផ្សែងថ្នាំជក់ល្បាយគីមីនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅសួតរបស់អ្នកដែលវាចាប់ផ្តើមបង្កការខូចខាតភ្លាមៗ។

សួតជាធម្មតាអាចជួសជុលការខូចខាតនៅពេលដំបូងប៉ុន្តែឥទ្ធិពលដែលបន្ដកើតមានលើជាលិកាសួតកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង។ នោះហើយជាពេលកោសិកាដែលខូចអាចផ្លាស់ប្តូរនិងរីកលូតលាស់ចេញពីការគ្រប់គ្រងបាន។ សារធាតុគីមីដែលអ្នកស្រូបចូលក៏ចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកនិងត្រូវបានដឹកពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត។ អតីតអ្នកជក់បារីនៅតែប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតប៉ុន្តែការឈប់ជក់បារីអាចបន្ថយហានិភ័យនោះបាន។ ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំនៃការឈប់ជក់បារីហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតធ្លាក់ចុះពាក់កណ្តាល។

 

ឧស្ម័នរ៉ាដ្យូម

រ៉ាឌីនគឺជាឧស្ម័នដែលគ្មានពណ៌និងគ្មានក្លិនដែលបង្កើតឡើងដោយការបំបែករ៉ាដ្យូមវិទ្យុសកម្មដែលជាលទ្ធផលនៃការបំបែកធាតុអ៊ុយរ៉ាញ៉ូមដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសំបកផែនដី។ ការបំបែកធាតុវិទ្យុសកម្មបង្កើតជាសារធាតុហ្សែនហ្សែនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលជួនកាលក្លាយទៅជាមហារីក។ រ៉ាឌីគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតទី ២ នៃជំងឺមហារីកសួតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលបណ្តាលឱ្យមានមនុស្សប្រហែល ២១,០០០ នាក់បានស្លាប់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ហានិភ័យកើនឡើង ៨-១៦% សម្រាប់រាល់ការកើនឡើង ១០០ ប៊ីត / ម៉ែលការប្រមូលផ្តុំរ៉ាដ្យូមមានកម្រិតខុសៗគ្នាទៅតាមតំបន់និងសមាសធាតុ។ នៃដីមូលដ្ឋាននិងថ្ម។ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោម ១៥ ផ្ទះនៅអាមេរិកមានកម្រិតរ៉ាដ្យូមលើសពីគោលការណ៍ណែនាំ ៤ ភីកក្នុងមួយលីត្រ (ភី។ ស៊ី។ អិល / លីត្រ) (១៤៨ ប។ ក / ម៉ែលការ៉េ) ។

 

អាបស្តូស

អាបស្តូសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសួតជាច្រើនដូចជាមហារីកសួត។ អ្នកជក់បារីដែលធ្វើការជាមួយអាបស្តូសហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកើនឡើងចំនួន ៤៥ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។ ដែលខុសពីមហារីកសួត។

 

ការ​បំពុល​ខ្យល់

ការបំពុលខ្យល់ខាងក្រៅជាពិសេសសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីការដុតឥន្ធនៈផូស៊ីលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។ ហ្វូណូភាគល្អិត (PM2.5) និងអេតូសូស៊ុលដែលអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងផ្សែងចរាចរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យបន្តិច។ ចំពោះអាសូតឌីអុកស៊ីតការកើនឡើង ១០ ផ្នែកក្នុងមួយកោដិបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត ១៤% ។ ការបំពុលបរិយាកាសក្រៅផ្ទះត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកសួតពី ១ ទៅ ២% ។

ភស្ដុតាងបង្ហាញពីការគាំទ្រដល់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតពីការបំពុលខ្យល់ក្នុងផ្ទះដែលទាក់ទងនឹងការដុតអុសធ្យូងលាមកឬកាកសំណល់ដំណាំសម្រាប់ចម្អិនអាហារនិងកំដៅ។ ហានិភ័យនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល ២,៤ ពាន់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកហើយវាត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកសួតសួត ១,៥% ។

 

ហ្សែន

ប្រហែលជា ៨ ភាគរយនៃជំងឺមហារីកសួតគឺបណ្តាលមកពីកត្តាដែលបានទទួលមរតក។ នៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតហានិភ័យកើនឡើងទ្វេដងដែលកើតឡើងដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហ្សែន ។Polymorphism នៅលើក្រូម៉ូសូមទី ៥, ៦ និង ១៥ ត្រូវបានគេដឹងថាប៉ះពាល់ដល់ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។ ជំងឺមហារីកប៉ូលីស្យូម - នុយក្លីដអ៊ីដ្យូម (អេសភីភីឌី) នៃហ្សែនត្រូវបានគេទទួលយកហ្សែនអាសេទិកនីស្យូសនីត្រូទីក - នីហ្សេអេនអេ ៥ អេជស៊ីអិន ៣ និង CHRNB ៤ - ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតក៏ដូចជាហ្សែនអេសអេ ១៧ ។ ធ្វើនិយ័តកម្មសញ្ញា G-protein ។

 

ផ្សេងទៀត ហេតុផល

សារធាតុផ្សេងៗការកាន់កាប់និងការប៉ះពាល់បរិស្ថានជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកសួត។ ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក (IARC) ចែងថាមានភ័ស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់មួយចំនួនដើម្បីបង្ហាញថាខាងក្រោមនេះគឺជាសារជាតិបង្កមហារីកនៅក្នុងសួត៖

លោហធាតុមួយចំនួន (ផលិតកម្មអាលុយមីញ៉ូមកាឌីមីញ៉ូមនិងកាឌីមីញ៉ូមសមាសធាតុក្រូមីញ៉ូម (VI) សមាសធាតុប៊ីរីលីញ៉ូមនិងប៊ីរីលីមីញ៉ូមដែកនិងដែកថែបសមាសធាតុនីកែលសមាសធាតុអាសេនិចនិងអាសេនិចអេកូឡូស៊ីនិងរ៉ែអាតូម៉ាតេក្រោមដី

ផលិតផលមួយចំនួននៃ្រំមហះ (្រំមហះមិនពេញលេញធ្យូងថ្ម (ការបំភាយក្នុងផ្ទះពីការដុតធ្យូងថ្មក្នុងគ្រួសារ) ការធ្វើឱ្យធ្យូងថ្មធ្យូងថ្មទីលានធ្យូងថ្មផលិតកម្មកូកាកូឡានិងផ្សងម៉ាស៊ីនម៉ាស៊ូត)

វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (កាំរស្មីអ៊ិចនិងហ្គាម៉ា) ។

ឧស្ម័នពុលមួយចំនួន (មេទីលអេធើរ (ថ្នាក់បច្ចេកទេស) និងប៊ីស៊ី - (ក្លរមេម៉ូលី) អេធើរស្ពាន់ធ័រស្ពាន់ធ័រ MOPP (វ៉េនហ្វីសស្ទីន - ហ្វីនីស៊ីន - អាសូត mustard-procarbazine លាយនិងផ្សែងពីគំនូរ)

ផលិតកម្មកៅស៊ូនិងធូលីស៊ីលីកាគ្រីស្តាល់។

មានការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺក្រិនប្រព័ន្ធ។

 

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតរបស់អ្នក? 

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ ការវះកាត់និងកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកតែប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ថ្នាំ Chemo ការព្យាបាលដោយគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំឆ្លងកាត់រាងកាយទាំងមូល។ ពួកគេអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៃរាងកាយ។

 

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតអាចរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលតាមគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។ ផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងពឹងផ្អែកលើ៖

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក

that ឱកាសដែលការព្យាបាលប្រភេទមួយនឹងជួយ

▪អាយុរបស់អ្នក

health បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន

▪អារម្មណ៍របស់អ្នកអំពីការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

 

មហារីក​សួត

 

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតជ្រើសរើស ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងពីព្រោះវាជាវិធីផ្ទាល់និងសាមញ្ញបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងការរាលដាលនៃកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត (អេសស៊ីអេសស៊ីនិងអិនអេសស៊ីស៊ី):

 

❶អេឌីឌី -៣៧៥៩ (CAS: ១៦២៦៣៨៧-៨០-១)

អេឌីឌី -៩២៩១ គឺជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់កត្តារីករាលដាលដ៏ខ្លាំងក្លាដែលមានសក្តានុពលនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគអេពីដេមី។ AZD-3759 ភ្ជាប់និងរារាំងសកម្មភាពរបស់ EGFR ក៏ដូចជាទំរង់អេកូហ្សែនបំប៉នជាក់លាក់មួយចំនួន។ នេះរារាំងការបង្ហាញសញ្ញា EGFR និងអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពខ្សោះកោសិកានិងការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់នៅក្នុងកោសិកា EGFR- លើសឈាម។

ថ្នាំមហារីកសួតអេឌីឌី ៣៧៥៩

 

❷ Gefitinib (CAS: 184475-35-2)

Gefitinib គឺជាថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក tyrosine kinase ដែលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែបទីមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។

Gefitinib គឺជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់នៃកត្តាបង្ករោគនៃការរីករាលដាលនៃអេពីដេមីអ៊ីនហ្វីននីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអេដ្យូមស៊ីនទិក - អេដ្យូម។ EGFR ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យហួសកំរិតនៅក្នុងកោសិកាមហារីករបស់មនុស្សមួយចំនួនដូចជាកោសិកាមហារីកសួតនិងមហារីកសុដន់។ ការស្រូបយកអុកស៊ីសែននាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពនៃការបញ្ជូនត៉ូវបញ្ជូនសញ្ញាប្រឆាំងនឹងអ័បស្តូតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកោសិកាមហារីកនិងការរីកសាយកោសិកាដែលមិនបានគ្រប់គ្រង។ Gefitinib គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលអាចជ្រើសរើសបានដំបូងនៃអេទីអេហ្វ - អរអរនីនគីនីណាសដែលត្រូវបានគេហៅថា Her1 ឬ ErbB-1 ។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ EGFR tyrosine kinase ការដាក់រទេះភ្លើងនៅផ្នែកខាងក្រោមក៏ត្រូវបានរារាំងផងដែរដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកសាយកោសិកាសាហាវ។

 

អេឌីឌី -៩២៩១(CAS: ៩៣៦៥៦៣-៩៦-១)

AZD-9291 ត្រូវបានគេហៅថា Osimertinib ផងដែរដែលជាថ្នាំសំរាប់ទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក kinase ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រភេទមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

អេឌីឌី -៩២៩១ គឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចោញកត្តារីករាលដាលនៃអេពីដេអិមអេនអេហ្វអេជអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីននីនទីន (TKI) ដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងដុំសាច់ប្រភេទខ្លះនៃអេហ្សុអេហ្វអេជអេជអេជអេជអេជអេជអេជ (អិល ៧៩០ អឹមអិល ៨៨ និងអិនទី ១៩ លុប) ដែលមានមុនកើតមហារីកមហារីកកោសិកាមិនមែនតូច។ -line EGFR-TKIs ។ ក្នុងនាមជាអ្នកទប់រោគសញ្ញា tyrosine kinase ជំនាន់ទីបីអេឌីឌី-៩២៩១ មានលក្ខណៈជាក់លាក់សម្រាប់ការប្តូរវេនអ្នកថែទាំ T790M ដែលបង្កើនសកម្មភាពភ្ជាប់អេភីភីទៅ EGFR និងលទ្ធផលនៃការព្យាករណ៍មិនល្អចំពោះជំងឺនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ លើសពីនេះទៀតអាឌីអេដ-៩២៩១ ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចផ្ទុកអេកអេហ្វអេហ្វអេហ្វប្រភេទព្រៃក្នុងពេលព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយការជាប់ទាក់ទងមិនជាក់លាក់និងកំណត់ការពុល។

ថ្នាំមហារីកសួតអេឌីឌី ៣៧៥៩

 

ac Dacomitinib (CAS: ១១១០៨១៣-៣១-៤)

Dacomitinib គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចដោយប្រើ EGFR Exon ១៩ លុបចោលនូវការជំនួស Exon 19 L21R ជំនួស។ Dacomitinib ត្រូវបានរចនាឡើងជា (858E) -N-2-16- (piperidin-4-yl) ប៉ុន្តែ -1-enamide គឺជាផ្នែកមួយនៃ quinazalone ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្ទាល់មាត់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្សារភ្ជាប់គ្នាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដែនអេភីភីនៃតំបន់រីកលូតលាស់នៃកត្តារីករាលដាលនៃរោគរាតត្បាត។ ថ្នាំ Dacomitinib គឺជាថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (NSCLC) ។ វាគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលអាចជ្រើសរើសបាននិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃ EGFR ។

 

❺ Ceritinib (CAS: ១០៣២៩០០-២៥-៦)

Ceritinib ត្រូវបានគេហៅថា LDK378 ផងដែរដែលជាអង់ទីករថ្នាំគីនីនទីនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមានការវាស់វែងចំពោះកោសិកាមហារីកដែលមិនមែនជាកោសិកាសួតតូចតាច (NSCLC) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបផ្នែកគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការមិនអត់ឱនចំពោះ crizotinib ។

ថ្នាំ Ceritinib ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលមនុស្សធំដោយការព្យាបាលដោយមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនងាយនឹងបង្កជាហេតុ (NKCL) បន្ទាប់ពីការបរាជ័យ (បន្ទាប់ពីការតស៊ូឬការមិនអត់អោន) នៃការព្យាបាលមុន។ ប្រហែល ៤% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន NSCLC មានការរៀបចំក្រូម៉ូសូមដែលបង្កើតហ្សែនលាយគ្នារវាង EML4 (ប្រូតេអ៊ីនអេកូស្យូមដែលទាក់ទងទៅនឹង microtubule-like ៤) និង ALK (anaplastic lymphoma kinase) ដែលជាលទ្ធផលបង្កើតឱ្យមានសកម្មភាព kinase ដែលមានសកម្មភាពដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺមហារីក។ phenotype សាហាវ។ Ceritinib មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់វាដោយរារាំងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីតកម្មនៃ ALK, phosphorylation អាល់ទ្រីយ៉ូអ៊ីតនៃប្រូតេអ៊ីនចុះទាប STAT4 និងការរីកសាយកោសិកាមហារីកដែលពឹងផ្អែកលើ ALK ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ crizotinib (ជាថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ខេអេសជំនាន់ទី ១) ដុំសាច់ភាគច្រើនវិវត្តទៅជាភាពស៊ាំនឹងថ្នាំដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសំណល់“ អ្នកការពារទ្វារ” សំខាន់ៗនៃអង់ស៊ីម។ ការកើតឡើងនេះបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការទប់ស្កាត់ ALK ជំនាន់ថ្មីប្រលោមលោកដូចជា ceritinib ដើម្បីយកឈ្នះភាពធន់របស់ crizotinib ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើ ceritinib ក្នុងខែមេសាឆ្នាំ ២០១៤ ដោយសារអត្រាឆ្លើយតបខ្ពស់គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល (៥៦%) crizotinibដុំសាច់ដែលធន់ទ្រាំនិងបានកំណត់វាជាមួយស្ថានភាពគ្រឿងញៀនកុមារកំព្រា។

 

❻អាតូទីលីប (CAS: ៤៣៩០៨១-១៨-២)

Afatinib គឺជាភ្នាក់ងារ antineoplastic ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនរីករាលដាលក្នុងតំបន់ឬមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ EGFR ដែលមិនធន់ឬធន់នឹងការព្យាបាលដោយគីមីផ្លាទីន។

Afatinib គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីនទីនគីលីហ្សូលីន ៤ ប្រភេទ anilinoquinazoline ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលដែលមានជាតិអាល់កុលដែលមានឈ្មោះថា Gilotrif របស់ក្រុមហ៊ុន Boehringer Ingelheim ។ ចំពោះការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់ថ្នាំគ្រាប់អាឡាទីលីបគឺជាការព្យាបាលតាមបែបទី ១ (ដំបូង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតមិនមែនជាកោសិកាតូចតាចដែលមានការផ្លាស់ប្តូរកត្តាបង្ករោគរីករាលដាល (EGFR) ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយតេស្តដែលអនុម័តដោយ FDA ។ afatinib) គឺជាផលិតផលព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអនុម័តដោយ FDA ដំបូងបង្អស់ពីក្រុមហ៊ុន Boehringer Ingelheim ។

 

❼អេលឡូតូលីន (CAS: ១៨៣៣២១-៧៤-៦)

អេលឡូតូលីនគឺជាអេ EGFR tyrosine kinase inhibitor ធ្លាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមួយចំនួនឬមហារីកលំពែងដែលរីកសាយភាយ។ វាជារបស់ក្រុមថ្នាំដែលគេស្គាល់ថា tyrosine kinase inhibitors ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពដោយរារាំងមុខងាររបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថាអេសអេជអេហ្វអរអេសអេសអេសអេសអេស។ EGFR ត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកជាច្រើនក៏ដូចជាកោសិកាធម្មតា។ វាដើរតួជាអង់តែនដែលទទួលសញ្ញាពីកោសិកាផ្សេងទៀតនិងបរិដ្ឋានដែលប្រាប់កោសិកាអោយរីកលូតលាស់និងចែក។ EGFR ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលកុមារភាពនិងជួយរក្សាការជំនួសកោសិកាចាស់និងខូចធម្មតានៅមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាមហារីកជាច្រើនមានបរិមាណ EGFR ច្រើនខុសពីធម្មតានៅលើផ្ទៃរបស់វាឬ EGFR របស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការផ្លាស់ប្តូរឌីអិនអេដែលផ្ទុកកូដហ្សែនសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន។ លទ្ធផលគឺសញ្ញាដែលមកពី EGFR គឺខ្លាំងពេកដែលនាំឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាហួសកំរិតនិងការបែងចែកដែលជាសញ្ញាណសំគាល់នៃជំងឺមហារីក។

ថ្នាំទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយ aasraw នៅក្នុងសំណុំបែបបទម្សៅសុទ្ធ, ដែលមានតែសម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវ។ សូមស្វាគមន៍ក្នុងការទាក់ទងជាមួយ aasraw ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរបៀបទិញថ្នាំមហារីកសួត។

 

ឯកសារយោង

[1] Under M, Urban T, Perriot J, de Chazeron I, Meurice JC (ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៤) ។ “ ការជក់បារីកញ្ឆានិងមហារីកសួត” ។ Revue des Maladies Respiratoires ។ ៣១ (៦): ៤៨៨–៩៨ ។ doi: 2014 / j.rmr.31 ។ PMID 6 ។

[2] Schmid K, Kuwert T, Drexler H (ខែមីនាឆ្នាំ ២០១០) ។ រ៉ាឌីននៅក្នុងទីធ្លាក្នុងផ្ទះ៖ កត្តាហានិភ័យដែលមិនត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានចំពោះជំងឺមហារីកសួតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របរិស្ថាន។ អន្ដរជាតិÄrzteblattអន្តរជាតិ។ ១០៧ (១១): ១៨១–៦ ។

[3] Davies RJ, Lee YC (ឆ្នាំ ២០១០) ។ “ ១៨.១៩.៣” ។ វេជ្ជសាស្ត្រសៀវភៅអុកហ្វត (ទី ៥) ។ OUP Oxford ។ ISBN 2010-18.19.3-5-978-0 ។

[4] Cooper WA, Lam DC, O'Toole SA, Minna JD (ខែតុលាឆ្នាំ ២០១៣) ។ ជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលមហារីកសួត។ ទិនានុប្បវត្តិជំងឺថូរ៉ាក់។ អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ៥ នាក់ (អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ៥)៖ S៤៧៩-៩០ ។ doi: 2013 / j.issn.5-5 ។ PMC 5. PMID 479 ។

[5] Kumar V, Abbas AK, Aster JC (ឆ្នាំ ២០១៣) ។ “ ជំពូកទី ៥” ។ រោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានគ្រឹះរ៉ូប៊ីន (ថ្ងៃទី ៩ ។ ) ។ Elsevier Saunders ។ ទំ។ ២១២. ISBN ៩៧៨-១-៤៣៧៧-១៧៨១-៥ ។

[6] Subramanian J, Govindan R (ខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០០៧) ។ “ មហារីកសួតចំពោះអ្នកមិនជក់បារី៖ ការពិនិត្យឡើងវិញ” ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកជំងឺមហារីក។ ២៥ (៥): ៥៦១–៧០ ។

[7] ហ្វ្រីរីហ្វអេហ្វអេហ្វ (២០១៤) ។ ទីប្រឹក្សាផ្នែកគ្លីនិករបស់ហ្វ្រីរីឆ្នាំ ២០១៥ អេឡិចត្រូនិចៈសៀវភៅចំនួន ៥ ក្បាលក្នុងសៀវភៅវិទ្យាសាស្រ្តសុខាភិបាលអេលហ្សៀរៀ។ ទំ។ 2014. ISBN 2015-5-1-708-978 ។

[8] Carr LL, Jett JR (ឆ្នាំ ២០១៥) ។ ជំពូក ១១៤ ៈព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូចៈការព្យាបាលដោយគីមី នៅ Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, RM ជាន់ខ្ពស់ (eds ។ ) ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ហ្វីសម៉ាន (ទី ៥) ។ ម៉ាកហ្គ្រាហ្គ - ហ៊ីល។ ទំ។ ១៧៥២. ISBN ៩៧៨-០-០៧-១៧៩៦៧២-៩ ។

[9] Murray N, Turrisi AT (ខែមីនា ២០០៦) ។ “ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការព្យាបាលតាមបែបជំហានដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតតូចតាច” ។ ទិនានុប្បវត្តិធូរ៉ាក់ជំងឺមហារីក។ ១ (៣) ៈ ២៧០–៨ ។ doi: 2006 / s1-3 (270) 8-10.1016 ។ PMID ១៧៤០៩៨៦៨ ។

[10] អាយកូស៊ីម៉ាអេ (ខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០១០) ។ “ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ស្ថានភាពសិល្បៈនិងអនាគត” ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស៊ើបអង្កេតវេជ្ជសាស្ត្រ។ ៥៧ (១–២): ១-១១ ។ doi: 2010 / jmi.57 ​​។ PMID ២០២៩៩៧៣៨ ។

[11] Arriagada R, Goldstraw P, Le Chevalier T (២០០២) ។ សៀវភៅអេកូហ្វដនៃវិទ្យាសាស្ត្រជំងឺមហារីក (លើកទី ២) ។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។ ទំ។ ២០៩៤. ISBN ៩៧៨-០-១៩-២៦២៩២៦-៥ ។

[12] Goldstein SD, Yang SC (ខែតុលាឆ្នាំ ២០១១) ។ តួនាទីនៃការវះកាត់មហារីកសួតកោសិកាតូច។ គ្លីនិកផ្នែកវះកាត់ជំងឺមហារីកនៃអាមេរិកខាងជើង។ ២០ (៤): ៧៦៩–៧៧ ។

[13] ស្ថិតិមហារីកសួត។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអង់គ្លេស។ ១៥ ឧសភា ២០១៥ ទុកក្នុងប័ណ្ណសារពីដើមនៅថ្ងៃទី ៧ ខែតុលាឆ្នាំ ២០១៤ ។

[14] ព្រះអង្គម្ចាស់ប៉ូលប៉ូល (មេសា ២០០៩) ។ “ នៅពេលបដិសណ្ឋារកិច្ចគឺជាជម្រើសល្អបំផុត៖ ឱកាសដើម្បីកំណត់គោលដៅឡើងវិញ” ។ ជំងឺមហារីក។ ២៣ (គិលានុបដ្ឋាយិកាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ ៤ នាក់អេឌី)៖ ១៣-៧ ។ PMID ១៩៨៥៦៥៩២ ។

[15] ស្ទីវីតប៊ីវ៉ា, ព្រៃស៊ី (ឆ្នាំ ២០១៤) ។ របាយការណ៍ជំងឺមហារីកពិភពលោកឆ្នាំ ២០១៤ ។ ទំព័រ ៣៥០–៣៥២ ។ ISBN 2014-2014-350-352-978 ។

[16] វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ; សន្លឹកការពិតស្ថិតិរបស់ SEER៖ សួតនិង Bronchus ។ ការឃ្លាំមើលរោគរាតត្បាតនិងលទ្ធផលចុងក្រោយ។ ឆ្នាំ ២០១០ [១] ទុកក្នុងប័ណ្ណសារ ៦ កក្កដា ២០១៤ នៅ Wayback Machine ។

[17] Heavey S, O'Byrne KJ, Gately K (ខែមេសាឆ្នាំ ២០១៤) ។ “ យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់សហការផ្តោតគោលដៅលើមាគ៌ា PI2014K / AKT / mTOR នៅ NSCLC” ។ ការពិនិត្យព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ៤០ (៣): ៤៤៥-៥៦ ។

0 ចុច Like
ចំនួនមើល 49

អ្នកអាចនឹងចូលចិត្ត

យោបល់នានាត្រូវបានបិទ។