តើថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់?
AASraw ផលិតម្សៅ Cannabidiol (CBD) និង Hemp Essential Oil ក្នុងបរិមាណច្រើន!

Neratinib

 

  1. តើយើងដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្មាន?
  2. លទ្ធផលគ្លីនិកដោយ FDA Apprvoal
  3. តើនីរ៉ាទីនីគឺជាអ្វី?
  4. តើអ្នកណាអាចត្រូវការ Neratinib?
  5. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថា Neratinib ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក?
  6. តើ Neratinib ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
  7. តើយើងយក Neratinib យ៉ាងដូចម្តេច?
  8. តើយើងអាចមើលឃើញផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះនៃ Neratinib?
  9. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

 

តើយើងដឹងច្រើនប៉ុណ្ណា ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់

ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលតំណាងឱ្យ ១៥ ភាគរយនៃករណីមហារីកថ្មីទាំងអស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ មានករណីមហារីកដោះថ្មីចំនួន ២៥២.៧១០ ករណីត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានឹងត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយមានស្ត្រីជាង ៤០.៦០០ ​​នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ ជំងឺមហារីកសុដន់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បុរសផងដែរដោយមានករណីថ្មីៗប្រមាណ ២៤៧០ ករណីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញរៀងរាល់ឆ្នាំ។

ប្រហែលជា ១៥ ទៅ ២០ ភាគរយនៃដុំសាច់មហារីកសុដន់គឺ HER15-វិជ្ជមាន។ ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានកំរិត HER20 ខ្ពស់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ metastasis ការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់និងការកើតឡើងវិញ។

ការអភិវឌ្ឍនិងការអនុម័តរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) នៃថ្នាំ trastuzumab (Herceptin) ដែលជាអ្នកប្រឆាំងវីរុស HER2 បានផ្លាស់ប្តូរគំរូព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ HER2-វិជ្ជមាន។ នៅពេលដែលថ្នាំ trastuzumab ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតសរុបសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2- វិជ្ជមាន ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយរហូតដល់ទៅ 37% ។ ទោះយ៉ាងណាប្រមាណជា ២៦% នៃអ្នកជំងឺមានជំងឺកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ trastuzumab ។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលផ្តោតលើជំងឺមហារីកសុដន់ HER2- វិជ្ជមានរួមមាន pertuzumab (Perjeta), អង្គបដិប្រាណ monoclonal; ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), អង្គបដិប្រាណ monoclonal ភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ និង lapatinib (Tykerb) ដែលជាអ្នកទប់ទល់នឹង kinase ។

 

លទ្ធផលគ្លីនិក ដោយ FDA Apprvoal

ការអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើថ្នាំ FDA ពីថ្នាំ Neratinib គឺផ្អែកលើការជំនុំជម្រះដំណាក់កាលទី ៣ ExteNET ដែលមានមុខងារពហុមុខងារចៃដន្យពិការភ្នែកទ្វេនិងសាកល្បងដោយថ្នាំ placebo នៃ neratinib បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ trastuzumab ។ ការសាកល្បងនេះបានជ្រើសរើសស្ត្រីចំនួន ២.៨៤០ នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2,840 ដំណាក់កាលដំបូងនិងក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំនៃការបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំ trastuzumab ។ មុខវិជ្ជាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យដើម្បីទទួលបាន neratinib (n = 2) ឬ placebo (n = 1420) សម្រាប់មួយឆ្នាំ។ លទ្ធផលនៃការសាកល្បង ExteNET បានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការតាមដានអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការរាតត្បាតជំងឺ (អាយឌីអេហ្វអេស) មាន ៩៤,២ ភាគរយចំពោះមុខវិជ្ជាដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ neratinib បើធៀបនឹង ៩១,៩ ភាគរយចំពោះអ្នកដែលប្រើ placebo ។

Neratinib ក៏ត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងដំណាក់កាលទី ៣ នៃការសាកល្បង NALA ដែលជាការធ្វើតេស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យនៃ neratinib បូក Capecitabine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ដែលបានទទួលការប្រឆាំងនឹង HER2 មុន។ ការសាកល្បងបានជ្រើសរើសអ្នកជំងឺចំនួន ៦២១ នាក់ដែលបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យ (១: ១) ដើម្បីទទួលថ្នាំ neratinib ២៤០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅថ្ងៃ ១-២១ ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ Capecitabine ៧៥០ មីលីក្រាម / ម ២ ដែលផ្តល់ដោយផ្ទាល់មាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃទី ១-១៤ សម្រាប់វដ្ត ២១ ថ្ងៃនីមួយៗ ( n = ៣០៧) ឬឡេតាទីនីប ១២៥០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃ ១-២១ ដោយរួមផ្សំជាមួយ Capecitabine ១០០០ មីលីក្រាម / ម ២ ដែលផ្តល់ដោយមាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃទី ១-១៤ សម្រាប់វដ្ត ២១ ថ្ងៃនីមួយៗ (n = ៣១៤) ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺឬការពុលដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ ការព្យាបាលដោយប្រើ neratinib រួមជាមួយ Capecitabine បានធ្វើឱ្យស្ថិតិប្រសើរឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតដែលមិនមានការរីកចម្រើន (ប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយ lapatinib និង Capecitabine) ។ អត្រា PFS នៅ ១២ ខែគឺ ២៩% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួល neratinib បូកនឹង Capecitabine ទល់នឹង ១៥% សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួល lapatinib បូក Capecitabine ។ អត្រា PFS នៅ ២៤ ខែគឺ ១២% ទល់នឹង ៣% រៀងគ្នា។ Median OS មានអាយុ ២១ ខែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួល neratinib ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ capecitabine បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ១៨,៧ ខែចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើ lapatinib រួមជាមួយ capecitabine ។

 

Neratinib

 

អ្វី​ Is Neratinib?

Neratinib (CAS: ៥១០​ ៩៨៦​ ៦៨៨០) គឺជាថ្នាំព្យាបាលដែលមានគោលដៅ (ជីវសាស្រ្ត) ដែលទប់ស្កាត់ការលូតលាស់និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ Neratinib គឺជាឈ្មោះដែលមិនមែនជាយីហោរបស់ថ្នាំ។ ឈ្មោះយីហោរបស់វាគឺណឺលីង។

 

តើនរណា Might ត្រូវការអិនeratinib?

ថ្នាំ Neratinib អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់បឋមដែលមានទាំង៖

recept ការទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន (មហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានជម្រុញអោយលូតលាស់ដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនឬប្រូសេស្តេរ៉ូន)

ER HER2 វិជ្ជមាន (មហារីកសុដន់ដែលមានកំរិតខ្ពស់ជាងកំរិតធម្មតានៃប្រូតេអ៊ីន HER2)

 

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថា Neratinib ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក?

មានតេស្តជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកសុដន់មាន HER2-វិជ្ជមាន។ ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតចំនួនពីរគឺៈ

 

 IHC (ImmunoHistoChemistry)

តេស្តអាយអេសស៊ីប្រើថ្នាំជ្រលក់គីមីដើម្បីប្រឡាក់ប្រូតេអ៊ីន HER2 ។ IHC ផ្តល់ពិន្ទុពី ០ ទៅ ៣+ ដែលវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន HER0 លើផ្ទៃកោសិកាក្នុងគំរូជាលិកាមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើពិន្ទុគឺ 3 ដល់ 2+ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថា HER0- អវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើពិន្ទុគឺ 1+ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាខ្សែព្រំដែន។ ពិន្ទុ ៣+ ត្រូវបានចាត់ទុកជា HER2- វិជ្ជមាន។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត IHC មានលក្ខណៈជាខ្សែព្រំដែនវាទំនងជានឹងធ្វើតេស្ត FISH លើគំរូនៃជាលិកាមហារីកដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីក HER2 វិជ្ជមានឬអត់។

 

 ត្រី (fluorescence នៅក្នុង hybridisation កន្លែង)

តេស្ត FISH ប្រើស្លាកពិសេសដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន HER2 ។ ស្លាកពិសេសមានសារធាតុគីមីត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេដូច្នេះពួកគេផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងពន្លឺនៅពេលងងឹតនៅពេលពួកគេភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន HER2 ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថ្លៃជាងហើយចំណាយពេលយូរដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។ នេះជាមូលហេតុដែលតេស្ត IHC ជាធម្មតាធ្វើតេស្តដំបូងដើម្បីដឹងថាមហារីក HER2-វិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត FISH អ្នកទទួលបានពិន្ទុវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន (មន្ទីរពេទ្យខ្លះហៅថាលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន“ សូន្យ”) ។

 

តើ Neratinib ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

មហារីកសុដន់ HER2- វិជ្ជមានបង្កើតប្រូតេអ៊ីន HER2 ច្រើនពេក។ ប្រូតេអ៊ីន HER2 ឋិតនៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីកនិងទទួលសញ្ញាដែលប្រាប់ថាមហារីករីកលូតលាស់និងរាលដាល។ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងបួនគឺ HER2-វិជ្ជមាន។ ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2- វិជ្ជមានមានទំនោរទៅរកភាពឆេវឆាវនិងពិបាកព្យាបាលជាងមហារីកសុដន់ HER2-អវិជ្ជមាន។ ថ្នាំ Neratinib គឺជាសារធាតុរារាំង Pan-HER ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ Neratinib ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ HER2- វិជ្ជមានដោយរារាំងសមត្ថភាពកោសិកាមហារីកដើម្បីទទួលបានសញ្ញាលូតលាស់។

Neratinib គឺជាក ការព្យាបាលដោយគោលដៅប៉ុន្តែមិនដូច Herceptin (ឈ្មោះគីមី: trastuzumab) Kadcyla (ឈ្មោះគីមី: T-DM1 ឬ ado-trastuzumab emtansine) និង Perjeta (ឈ្មោះគីមី: pertuzumab) វាមិនមែនជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាកំណែនៃអង្គបដិប្រាណដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិដែលធ្វើការដូចជាអង្គបដិប្រាណបង្កើតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ Neratinib គឺជាសមាសធាតុគីមីមិនមែនអង្គបដិប្រាណទេ។

 

តើយើងយក Neratinib យ៉ាងដូចម្តេច?

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំនៃថ្នាំ neratinib គឺ ២៤០ មីលីក្រាម (៦ គ្រាប់) លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារហើយប្រើបន្តរយៈពេល ១ ឆ្នាំ។ Neratinib អាចប្រើបានជាថេប្លេត 240 មីលីក្រាម។

ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំ Loperamide គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រើថ្នាំ neratinib ក្នុងកម្រិតដំបូងនិងបន្តក្នុងអំឡុងពេល ២ វដ្តដំបូង (ពោលគឺ ៥៦ ថ្ងៃ) នៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកតាមតម្រូវការ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាចលនាពោះវៀនពី ១ ទៅ ២ ជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយគួរតែត្រូវបានណែនាំអំពីរបៀបប្រើប្រាស់របបព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ការណែនាំអំពីការរំខានដល់កម្រិតជាក់លាក់និង / ឬការណែនាំអំពីការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើភាពអត់ធ្មត់បុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងព័ត៌មានដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរកម្រិត neratinib ដែលកំពុងចាប់ផ្តើមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៨០ មីលីក្រាម។

 

បានកត់សំគាល់៖ ទិន្នន័យទាំងអស់គ្រាន់តែជាឯកសារយោងពី ថេប្លេតណឺលីយូអិន (នីតារ៉ានីប) (PDF)

 

តើយើងអាចមើលឃើញផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះនៃ Neratinib? 

រាគរូសធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម neratinib គឺជាផលរំខានទូទៅមួយ។ នៅក្នុងការសាកល្បង ExteNET ប្រហែលជា ៤០ ភាគរយនៃស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ neratinib មានជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរដែលជាផលរំខានមួយ។

ការអនុម័តពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាថ្នាំ Loperamide (ឈ្មោះយីហោរួមមានអ៊ីដ្យូម៉ូម Kaopectate 1-D និងការគ្រប់គ្រងជំងឺរាគរូស Pepto) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយ neratinib សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេល ៥៦ ថ្ងៃដំបូងហើយនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងជំងឺរាគ។

 

ផលប៉ះពាល់ទូទៅផ្សេងទៀតនៃ neratinib គឺ:

▪ក្អួត

▪ចង្អោរ

pain ឈឺពោះ

▪អស់កម្លាំង

▪រមាស់

ដំបៅមាត់

 

ក្នុងករណីដ៏កម្រ, neratinib អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃបញ្ហាថ្លើម៖

ell ពណ៌លឿងនៃស្បែកឬពណ៌សនៃភ្នែក

urine ទឹកនោមងងឹតឬពណ៌ត្នោត

▪មានអារម្មណ៍ហត់នឿយណាស់

▪បាត់បង់ចំណង់អាហារ

▪ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងលើនៃពោះ

▪ការហូរឈាមឬស្នាមជាំងាយជាងធម្មតា

AASraw គឺជាអ្នកផលិតអាជីពរបស់ Neratinib ។

សូមចុចត្រង់នេះសំរាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ទំនាក់ទំនងយើង

 

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការយល់ព្រមពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងថ្នាំអេពីដេអិមអេទីតាលីមដែលជាថ្នាំសំរាប់ទប់ទល់នឹង kinase បានសម្គាល់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដំបូងគេសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង HER2 - វិជ្ជមាន។ ជម្ងឺ​មហារីក។ អ្នកជំងឺដែលមាន HER2-វិជ្ជមាន ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់ ដែលបានទទួល neratinib សម្រាប់រយៈពេល ១ ឆ្នាំទទួលបានការរស់រានមានជីវិតដោយឥតគិតថ្លៃពីជំងឺរាតត្បាតរយៈពេល ២ ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ placebo បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ trastuzumab

 

ឯកសារយោង

[1] Chan A, Delaloge S, Holmes FA, et al; សម្រាប់ក្រុមសិក្សាអ៊ិនធឺណេត។ Neratinib បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ trastuzumab ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2positive (ExteNET): ការធ្វើតេស្តិ៍ពហុមុខងារ, ចៃដន្យ, ពិការភ្នែកពីរកន្លែង, កន្លែងចាក់ថ្នាំ, ដំណាក់កាលទី ៣ ។ Lancet Oncol ។ ឆ្នាំ ២០១៦ ១៧: ៣៦៧-៣៧៧ ។

[2] រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក។ FDA អនុម័តការព្យាបាលថ្មីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រឡប់មកវិញ។ សេចក្តី​ប្រកាស​ព័ត៌មាន។ ថ្ងៃទី ១៧ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៧ ។

[3] Nerlynx (neratinib) ថេប [វេជ្ជបញ្ជាព័ត៌មាន] ។ ឡូសអេនជឺលេស, កាលីហ្វ័រញ៉ា: ជីវបច្ចេកវិទ្យាវិទ្យាសាស្ត្រភីម៉ា ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៧ ។

[4] វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ ភ្នាក់ងារកំណត់គោលដៅសកម្មប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 - វិជ្ជមាន៖ សំណួរនិងចម្លើយ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី ១ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៤។ www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa ។ ចូលដល់ថ្ងៃទី ២២ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៧ ។

[5] Singh J, Petter RC, Baillie TA, Whitty A (ខែមេសាឆ្នាំ ២០១១) ។ “ ការលេចចេញជាថ្មីនៃថ្នាំថ្នាំalalent” ។ ការពិនិត្យធម្មជាតិ។ ការរកឃើញគ្រឿងញៀន។ ១០ (៤): ៣០៧–១៧ ។ doi: 2011 / nrd10 ។ PMID 4. S307CID 17 ។

[6] មីណាមីអ៊ី, ស៊ីម៉ាម៉ារ៉ា T, សាហ៍ខេ, ឡាហ្វ្រាមបូសធី, ហ្គេតខេអេ, លីនឃឺអ៊ី, et al ។ (ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០០៧) ។ “ ហ្សែនហ្សែនប៊ីហ្សែនកើតចេញពីមហារីកសួតគឺមានលក្ខណៈហ្សែនហ្សែនហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំទៅនឹងអេសស្ត្រូសែនអេជ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អរ។ អិម .២២” ។ អូកូហ្គេន។ ២៦ (៣៤): ៥០២៣–៧ ។ doi: 2007 / sj.onc.2 ។ PMID ១៧៣១១០០២ ។

[7] វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះបុរស (PDQ) បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី ២៥ ខែឧសភាឆ្នាំ ២០១៧។ www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq ។ ចូលដល់ថ្ងៃទី ២២ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៧ ។

0 ចុច Like
ចំនួនមើល 429

អ្នកអាចនឹងចូលចិត្ត

យោបល់នានាត្រូវបានបិទ។