វីដេអូម្សៅ Lapatinib


ម្សៅ I. លាបប៉េតង់ តួអក្សរមូលដ្ឋាន:

ឈ្មោះ: ម្សៅ Lapatinib
CAS: 231277-92-2
រូបមន្តម៉ូលេគុល: C29H26ClFN4O4S
ទម្ងន់​ម៉ូលេគុល: 581.05
ចំណុចរលាយ: 136-140 ° C
ឧបករណ៍ផ្ទុកទិន្នន័យ: ទូទឹកកក
color: ម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សឬពណ៌ក្រហម


1.Tykerbម្សៅជាមូលដ្ឋានតួអក្សរ។

ឈ្មោះ ទំពាំងបាយជូរ
CAS 231277-92-2
រូបមន្តម៉ូលេគុល C29H26CIFN4O4S
ទម្ងន់ម៉ូលេគុល 581.05
ពណ៏ ម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សឬពណ៌ក្រហម
ឈ្មោះផ្សេងទៀត lapatini


2 ។ តើអ្វីទៅ ទំពាំងបាយជូរ?

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Tykerb និង Tyverb គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់និងដុំសាច់រឹងផ្សេងៗទៀត។ វាគឺជាការរារាំងពីរប្រភេទ Tyrosine kinase ដែលរំខានដល់ផ្លូវ HER2 / neu និងអេកូហ្វេដឺរអេដ (EGFR) ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 ។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលខ្ពស់ឬមហារីកដែលដុំសាច់ដុះហួសពេក HER2 (ErbB2) ។ ភាគច្រើនសហរដ្ឋអាមេរិក calmed Tyker និងភាគច្រើននៅអឺរ៉ុបនិងប្រទេសរុស្ស៊ីបានគេហៅថា Tyverb ។ នៅក្នុងខែមករា 2010, Tykerb ទទួលបានការអនុម័តយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ការព្យាបាលនៃស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានអ័រម៉ូន receptor វិជ្ជមានមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ Lapatinib ទប់ស្កាត់ដំណើរការសញ្ញាប្រតិកម្មដោយចងទៅហោប៉ៅចង ATP នៃដែនកំណត់ kinase ប្រូតេអ៊ីន EGFR / HER2, ការពារការបញ្ចេញ phosphorylation ដោយខ្លួនឯងនិងសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់នៃយន្តការសញ្ញា, Tykerb (lapatinib) គឺជាថ្នាំព្យាបាលមហារីកដែលត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយថ្នាំម្យ៉ាងទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា capecitabine (Xeloda) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយជាទូទៅត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលថ្នាំជំងឺមហារីកដទៃទៀតត្រូវបានគេសាកល្បងដោយគ្មានការព្យាបាលរោគដោយជោគជ័យ។


3 ។ តើធ្វើដូចម្តេច ទំពាំងបាយជូរធ្វើការ?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ផ្តោតជាចំបងទៅលើការសំលាប់កោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីព្រោះលក្ខណៈពិសេសមួយនៃកោសិកាមហារីកសុដន់គឺថាវាបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃ ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលគោលដៅដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងប្រភេទធំ ៗ បី។ ការព្យាបាលគោលដៅជាក់លាក់មួយចំនួនផ្តោតលើសមាសភាគនិងមុខងារផ្ទៃក្នុងនៃកោសិកាមហារីកសុដន់។ វិធីព្យាបាលគោលដៅប្រើម៉ូលេគុលតូចៗដែលអាចចូលក្នុងកោសិកានិងរំខានដល់មុខងាររបស់កោសិកាដែលបង្កឱ្យពួកគេស្លាប់។ មានការព្យាបាលតាមគោលដៅជាច្រើនប្រភេទដែលផ្ដោតទៅលើផ្នែកខាងក្នុងនៃកោសិកា។ ការព្យាបាលគោលដៅគោលដៅដទៃទៀតផ្តោតគោលដៅទៅលើកោសិកាដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅកោសិកា។ ការព្យាបាលដែលគោលដៅទទួលបានត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអង្គបដិបក្ខ monoclonal ។ Anthentiogenesis inhibitors សំដៅទៅលើសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅកោសិកាដែលបណ្តាលអោយកោសិការភាពអត់ឃ្លាន។ ប៉ូតតាហ្សូមគឺជាអង់ទីគ័រម៉ូណូឡូនដែលសំដៅទៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាប្រូតេអ៊ីន 2 ប្រូតេអ៊ីនរបស់មនុស្ស។HER2) នៅលើកោសិកាមហារីកដែលរំខានដល់ HER2 ដែលបណ្ដាលឱ្យកោសិកាមហារីកសុដន់ស្លាប់។ Pertuzumab ភ្ជាប់ទៅតំបន់ផ្សេងគ្នានៃប្រូតេអ៊ីន HER2 ជាង trastuzumab ដូច្នេះនៅពេលដែល pertuzumab ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ trastuzumab នោះសញ្ញានៃការស្ទះនៃ HER2 កើតឡើង។ នៅខាងក្នុងកោសិកាមហារីកដោះ HER2 វិជ្ជមាន HER2 receptors ប្រើប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា kinases ។ ក្រឡាលូតលាស់និងបែងចែកមិនធម្មតា។ Kinases ត្រួតពិនិត្យថាមពលដែលកោសិកាត្រូវកើនឡើងនិងកើនឡើង។ កោសិកាមហារីកសុដន់ដែលហួសកម្រិត HER2 អាចមានសកម្មភាព kinase ច្រើនពេកដូច្នេះកោសិកាមហារីកលូតលាស់ច្រើនពេកលឿនពេក។ ធ្មេញធ្វើការដោយជ្រៀតជ្រែកជាមួយ kinases ដែលទាក់ទងនឹង HER2 នៅក្នុងកោសិកាដែលកំណត់កម្រិតនៃកោសិកាមហារីកសុដន់របស់មហារីកសុដន់ហើយត្រូវបង្កើន ។ ដោយកំហិតបរិមាណថាមពល, Tykerb អាចពន្យឺតឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។


4.Will Tykerb ធ្វើការសម្រាប់អ្នក?

តេស្តបួនផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកមាន HER2 ជាវិជ្ជមានហើយបើវាអាចឆ្លើយតបទៅនឹង Tykerb:

  • IHC (ImmunoHistoChemistry)

IHC គឺជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់មានប្រូតេអ៊ីនទទួលបាន HER2 ច្រើនពេកនៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក។ ការធ្វើតេស្ត IHC ផ្តល់ពិន្ទុពី 0 ដល់ 3 + ដែលបង្ហាញពីបរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនអ្នកទទួលជាតិ HER2 នៅក្នុងដុំសាច់។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានពិន្ទុពី 0 ទៅ 1 + វាត្រូវបានហៅថា "HER2 អវិជ្ជមាន។ " ប្រសិនបើវាមានពិន្ទុ 2 + ឬ 3 + វាត្រូវបានគេហៅថា "HER2 វិជ្ជមាន" ។ ស្ត្រីដែលមានពិន្ទុវិជ្ជមាន IHC មានទំនោរឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះ ទំពាំងបាយជូរ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះដុំសាច់ដែលមានពិន្ទុ IHC នៃ 0 ឬ 1 + ទេ។

  • ត្រី (fluorescence នៅក្នុង hybridisation កន្លែង)

ការធ្វើតេស្តត្រីរកមើលភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន HER2 ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតប៉ុន្តែវិធីដែលអាចរកបានតិចតួចដើម្បីរកមើលថាតើសាច់ដុំសុដន់អាចឆ្លើយតបទៅនឹង Tykerb ឬយ៉ាងណា។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តត្រី FISH អ្នកទទួលបានពិន្ទុ "វិជ្ជមាន" ឬ "អវិជ្ជមាន" (មន្ទីរពេទ្យខ្លះហៅការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន "សូន្យ") ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកគឺ FISH ជាវិជ្ជមានវាប្រហែលជានឹងឆ្លើយតបទៅនឹង Tykerb ។

  • SPoT-Light HER2 ស៊ីស

ការធ្វើតេស្ត HI2 CISH របស់ SpoT-Light រកមើលហ្សែន HER2 នៅក្នុងគំរូជាលិកាមហារីកសុដន់។ ការធ្វើតេស្ត SpoT-Light ប្រើស្នាមប្រឡាក់ដែលធ្វើឱ្យហ្សែន HER2 / neu ផ្លាស់ប្តូរពណ៌។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត SPoT-Light អ្នកទទួលបានពិន្ទុ "វិជ្ជមាន" ឬ "អវិជ្ជមាន" ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានភាពវិជ្ជមាន SPoT-Light វានឹងប្រហែលជា ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះ Tykerb ។

  • ជូនដំណឹង HER2 Dual ISH (ការបង្កាត់នៅក្នុងស្ថានភាព)

ការសាកល្បងព័ត៌មាន HER2 Dual ISH ប្រើស្នាមប្រឡាក់ពិសេសដែលធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីន HER2 ផ្លាស់ប្តូរពណ៌។ ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅសំណាកជាលិកាមហារីកសុដន់និងត្រូវបានគេមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលច្បាស់លាស់ជាងការធ្វើតេស្ត IHC HER ។ ជាមួយនឹងការសាកល្បងព័ត៌មាន HER2 ពីរ ISH អ្នកទទួលបានពិន្ទុ "HER2 វិជ្ជមាន" ឬ "HER2 អវិជ្ជមាន។ "


5 ។ តើអន្តរកម្មថ្នាំរបស់ Tykerb គឺជាអ្វី?

Tykerb ត្រូវបានដំណើរការដោយអង់ហ្ស៊ីមថ្លើម CYP3A4 ។ ថ្នាំដែលរារាំងឬបង្កអោយមាន CYP3A4 អាចប៉ះពាល់ដល់កំហាប់របស់ Tykerb នៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បង្កើនកម្រិតឈាមរបស់ Tykerb និងអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតនៃឈាមរបស់វា។ ការកែតម្រូវនៃថ្នាំ Tykerb គួរតែត្រូវបានគេពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន CYP3A4 ឬថ្នាំបញ្ចុះ។ ខាងក្រោមនេះមិនមែនជាបញ្ជីទប់ស្កាត់និងអ័រម៉ូនទេ។ ថ្នាំបញ្ចុះ: ketoconazole, clarithromycin, atazanavir, nefazodone, nelfinavir (Viracept), telithromycin និង voriconazole ។ ថ្នាំលាប: dexamethasone, phenytoin, carbamazepine, rifampin, phenobarbital និង St John's wort ។


6.បែបផែន Sidekerb Side Effect

ទូទៅ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល នៃ Tykerb រួមមាន:

ចង្អោរក្អួតឈឺក្រពះឈឺក្រពះឈឺក្រពះឬឈឺក្រហមនៅលើបាតដៃឬបាតជើងជើងការជ្រុះសក់បញ្ហាក្រចកឬក្រចកដៃនិងការដេក។ ពេលណាព្យាបាលដោយគីតាសូ អ្នកក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែរ។ ជាពិសេស Xeloda ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទឬការឡើងក្រហមនិងរលាកនៅដៃនិងជើង។ នៅពេលដែល Tykerb ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយ Femara អ្នកក៏អាចមានផលប៉ះពាល់របស់ Femara ផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃ Femara គឺឆ្អឹងស្គមស្គាំងនិងការឈឺចាប់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។ ថ្នាំបន្សំហាក់ដូចជាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងនិងសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ Herceptin នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬគិតថាអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះចូរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាមិនដឹងនទសិនបើឱសថនះហូរចូលក្នុងទឹកដោះមាយ។ ដោយសារតែហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅពេលដែលប្រើថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។


7 ។ អ្វីជាការព្រមាននិងការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ Tykerb?

  • អ្នកជម្ងឺអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពបេះដូងដែលបូមឈាម។ បញ្ជាក់ពីប្រដាប់ដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងខាងស្តាំ (LVEF) ធម្មតាមុនពេលចាប់ផ្តើម Tykerb ហើយបន្តតាមដានអំឡុងពេលព្យាបាល។
  • Tykerb កម្រធ្វើឱ្យខូចថ្លើម។ ត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមមុនពេលព្យាបាលនិងរៀងរាល់សប្តាហ៍ 4-6 ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។
  • Tykerb អាចបណ្តាលឱ្យ រាគ។ សិនបើមានជំងឺរាកកើតឡើងូវចាត់វិធានការជាមួយភ្នាក់ងារការពារជំងឺរាកនិងការជំនួសទឹក។
  • អ្នកជម្ងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ ឈប់បាច Tykerb ប្រសិនបើរោគសញ្ញាន្រះកើតឡើង។
  • អ្នកជម្ងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឈប់បាច Tykerb ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង។


8.តើថ្នាំ Tykerb មានកម្រិតប៉ុន្មាន?

  • Tykerb ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជា Tablet 250 mg ។ ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន 5 គ្រាប់ត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅលើក្រពះទទេចំនួន 21 ថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ កុំកំទេចឬទំពា។ រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់និងរក្សាធុងឱ្យស្ងួត។ T Tykerb ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹង Xeloda (capecitabine) 2000mg / m2 / ថ្ងៃដែលត្រូវបានគេលេបនៅក្នុងកម្រិត 2 បែងចែកគ្នា, 12 ម៉ោងដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ថ្ងៃ 14 ដំបូងនៃគ្នា។ វដ្តការព្យាបាល 21 ថ្ងៃ។ Capecitabine គួរតែត្រូវបានញ៉ាំជាមួយអាហារឬ 30 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារ។
  • ប្រើថ្នាំនេះតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។ អនុវត្តតាមការណែនាំនៅលើស្លាកវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
  • កម្រិតថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអាចមានមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោម:
  • ស្ថានភាពត្រូវបានព្យាបាល
  • ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន
  • ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ
  • របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំនេះ
  • ទម្ងន់របស់អ្នកកម្ពស់អាយុរបស់អ្នកភេទរបស់អ្នក

កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំចំពោះ lapatinib សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់មានកម្រិតខ្ពស់ឬមេតាបិកគឺ 1,250 មីលីក្រាម (5 គ្រាប់) ដែលត្រូវបានផ្តល់អោយដោយមាត់មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃ 1-21 ។ កម្រិតថ្នាំ lapatinib សម្រាប់ថ្នាំមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ (HER2-positive) គឺ 1,500 mg (ថ្នាំគ្រាប់ 6) ដែលត្រូវបានគេផ្តល់អោយមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើថ្នាំ letrozole ។


9.អ្វី​ដែល​ជា ការចំណាយ នៃ Tykerb?

តម្លៃលក់ដុំមធ្យម: $ 30.10 ក្នុងមួយកុំព្យូទ័របន្ទះ 250 mg

ការផ្គត់ផ្គង់ប្រចាំថ្ងៃ 21 (វដ្ត 1): $ 3,160.50


10 ។ តើអន្តរកម្មថ្នាំរបស់ Tykerb គឺជាអ្វី?

Tykerb ត្រូវបានដំណើរការដោយអង់ហ្ស៊ីមថ្លើម CYP3A4 ។ ថ្នាំដែលរារាំងឬបង្កអោយមាន CYP3A4 អាចប៉ះពាល់ដល់កំហាប់របស់ Tykerb នៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បង្កើនកម្រិតឈាមរបស់ Tykerb និងអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតនៃឈាមរបស់វា។ ការកែតម្រូវនៃថ្នាំ Tykerb គួរតែត្រូវបានគេគិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបានភាពរឹងមាំ CYP3A4 inhibitors ឬ inducers ។ ខាងក្រោមនេះមិនមែនជាបញ្ជីទប់ស្កាត់និងអាត្ម័ន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: គីតូកូណាហ្សូល, ក្លូរីធីម៊ីស៊ីន, អាតាណានវីរឺ nefazodone, nelfinavir (Viracept), telithromycin និង voriconazole ។

Inducers: dexamethasone, phenytoin, carbamazepine, rifampin, phenobarbital និង wort របស់ St John ។


11 ។ តើខ្ញុំត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉េច?

ប្រសិនបើ​អ្នក overdoeចូរសួរគ្រូពេទ្យឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងថ្នាំពុលឬទៅមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។ យកថ្នាំឡាភីធីលីមជាមួយអ្នកនៅពេលអាចធ្វើបាន។


12 ។ តើខ្ញុំអាចទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម?

សូមចងចាំទុកឱសថាំនះនិងថាំពទ្យទាំងអស់ដលមិនអាចរកបានក្នុងចំមកុមារកុំចករំលកថាំអ្នកជាមួយអ្នកដទ ៗ ហើយើស់ថាំនះសប់ការចង្អុលបង្ហាញ។
រាល់កិច្ចប្រឹងប្រែងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយ AASraw ទាន់សម័យនិងពេញលេញប៉ុន្តែគ្មានការធានាចំពោះផលប៉ះពាល់នោះទេ។ ពត៌មានគ្រឿងញៀនដែលមាននៅទីនេះអាចជាពេលវេលាដ៏រសើប។ ព័ត៌មានរបស់ AASraw ត្រូវបានចងក្រងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកថែទាំសុខភាពនិងអ្នកប្រើប្រាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកហើយដូច្នេះ AASraw មិនធានាថាការប្រើនៅខាងក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺសមរម្យទេលើកលែងតែមានការបញ្ជាក់ជាក់លាក់។ AASrawព័ត៌មានគ្រឿងញៀនមិនគាំទ្រថ្នាំ, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺឬណែនាំការព្យាបាល។ ព័ត៌មានគ្រឿងញៀនរបស់ AASraw គឺជាធនធានព័ត៌មានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយដល់អ្នកថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេនិង / ឬដើម្បីបម្រើអតិថិជនដែលមើលសេវាកម្មនេះជាការបន្ថែមនិងមិនជំនួសឱ្យជំនាញជំនាញចំណេះដឹងនិងការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកថែទាំសុខភាព។ អវត្តមាននៃការព្រមានចំពោះការផ្សំថ្នាំឬឱសថណាមួយដែលមិនត្រូវបានគេបកស្រាយឱ្យបង្ហាញថាការផ្សំថ្នាំឬឱសថមានសុវត្ថភាពប្រសិទ្ធភាពឬសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ AASraw មិនទទួលខុសត្រូវលើផ្នែកណាមួយនៃការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយជំនួយនៃព័ត៌មានអេអេសអេហ្វផ្តល់ជូន។ ពត៌មានដែលមាននៅទីនេះមិនមានបំណងដើម្បីគ្របដណ្តប់ការប្រើប្រាស់ទាំងអស់ទិសដៅប្រុងប្រយ័ត្នការព្រមានអន្តរកម្មថ្នាំប្រតិកម្មអាឡែស៊ីឬផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគិលានុបដ្ឋាយិកាឬឱសថការីរបស់អ្នក។


0 ចុច Like
ចំនួនមើល 459

ទុកឱ្យសេចក្តីអធិប្បាយ

សូមបញ្ចូលឈ្មោះរបស់អ្នក។ សូមបញ្ចូលអាសយដ្ឋានអ៊ីម៉ែលត្រឹមត្រូវ។ សូមបញ្ចូលសារ។

Captcha *