តើព័ត៌មានអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវតែដឹងមុនពេលប្រើអេលឡូតូលីន - អេអេស
AASraw ផលិតម្សៅ Cannabidiol (CBD) និង Hemp Essential Oil ក្នុងបរិមាណច្រើន!

អេលឡូតូលីន

 

  1. តើអេលឡូតូលីនគឺជាអ្វី?
  2. តើអេលឡូតូលីនធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
  3. តើជំងឺអ្វីដែលអេលឡូតូលីនព្យាបាលជាចម្បង?
  4. តើអេលឡូតូលីនបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងគ្លីនិក?
  5. តើអ្នកជំងឺណាខ្លះដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាងគេនៅអេលឡូទីន?
  6. តើអ្វីទៅជាភាពធន់របស់អេលឡូទីនីប?
  7. តើហានិភ័យអ្វីខ្លះទាក់ទងនឹងអេលឡូតូលីន?
  8. តើថ្នាំឬថ្នាំបំប៉នណាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអេលឡូតូលីន?
  9. FDA បានអនុម័តការព្យាបាល Erlotinib
  10. សេចក្តីសង្ខេប

 

តើអ្វីជា អេលឡូតូលីន

Erlotinib (CAS:៥១០​ ៩៨៦​ ៦៨៨០) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលគេស្គាល់ថា tyrosine kinase inhibitors ។ វាដំណើរការដោយរារាំងមុខងាររបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថាអេសអេជអេហ្វអរអេសអេសអេសអេស។ EGFR ត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកជាច្រើនក៏ដូចជាកោសិកាធម្មតា។ វាដើរតួជាអង់តែនដែលទទួលសញ្ញាពីកោសិកាផ្សេងទៀតនិងបរិដ្ឋានដែលប្រាប់កោសិកាអោយរីកលូតលាស់និងចែក។ EGFR ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលកុមារភាពនិងជួយរក្សាការជំនួសកោសិកាចាស់និងខូចជាធម្មតានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាមហារីកជាច្រើនមានបរិមាណ EGFR ច្រើនខុសពីធម្មតានៅលើផ្ទៃរបស់វាឬ EGFR របស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការផ្លាស់ប្តូរឌីអិនអេដែលផ្ទុកកូដហ្សែនសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន។ លទ្ធផលគឺសញ្ញាដែលមកពី EGFR គឺខ្លាំងពេកដែលនាំឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាហួសកំរិតនិងការបែងចែកដែលជាសញ្ញាណសំគាល់នៃជំងឺមហារីក។

 

តើធ្វើដូចម្តេច អេលឡូតូលីន ធ្វើការ? 

យន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃអេលឡូតូលីនមិនមានលក្ខណៈពេញលេញទេ។ Erlotinib រារាំងការ phosphorylation intracellular នៃ tyrosine kinase ដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយ អ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់នៃស្បូន (EGFR) ។ ភាពជាក់លាក់នៃការហាមឃាត់ទាក់ទងទៅនឹងការទទួល kinase tyrosine ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈពេញលេញទេ។ EGFR ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើផ្ទៃកោសិកានៃកោសិកាធម្មតានិងកោសិកាមហារីក។

 

អ្វីដែលជំងឺធ្វើ អេលឡូតូលីន ព្យាបាលជាចំបង? 

(1​) មហារីក​សួត

អេលឡូតូលីនក្នុងជំងឺមហារីកសួតមិនមែនតូចមិនអាចព្យាបាលបាននៅពេលត្រូវបានបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតសរុប ១៩% និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតដោយឥតគិតថ្លៃ (PFS) ២៩% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែមួយមុខ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័ត។ erlotinib សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនរីករាលដាលក្នុងតំបន់ឬមេតាប៉ូលីសដែលបានបរាជ័យយ៉ាងហោចណាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពីមុន។

ក្នុងជម្ងឺមហារីកសួតអេលឡូតូលីនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឬគ្មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR ប៉ុន្តែហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR ។ ការព្យាបាល (docetaxel ឬ pemetrexed) ។ អត្រានៃការឆ្លើយតបជាទូទៅគឺប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទី ២ ជាប្រចាំ។ អ្នកដែលមិនជក់បារីនិងអ្នកជក់បារីស្រាល ៗ ដែលមាន adenocarcinoma ឬ subtypes ដូចជា BAC ទំនងជាមានការផ្លាស់ប្តូរ EGFR ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរអាចកើតមានលើអ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទ ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអេជអេហ្វអេជត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែនហ្សីម។

 

(2​) មហារីក​លំពែង

នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០០៥ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ erlotinib ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ gemcitabine ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលជឿនលឿនក្នុងតំបន់មិនអាចរកឃើញឬមហារីក។

 

(3​) ភាពធន់នឹងការព្យាបាល

Erlotinib បានចងភ្ជាប់ទៅនឹង ErbB1 នៅដំណោះស្រាយ 2.6A; ពណ៌លើផ្ទៃបង្ហាញពីអ៊ីដ្រូហ្វីបប៊ីអេសជាមួយអេធីភីភីធ្យូរីនធ្យូរីនគីនណុតតូចៗដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងដូចជាអ៊ីតាមីនលីនក្នុងស៊ីអិលអេឌីអ្នកជំងឺវិវឌ្ឍន៍ភាពធន់។ ក្នុងករណី erlotinib នេះកើតឡើងជាធម្មតាកើតឡើងពី ៨-១២ ខែចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ភាពធន់លើសពី ៥០% គឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហោប៉ៅចង ATP នៃដែន EGFR kinase ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសសំណល់ប៉ូលីថលធុនតូចជាមួយសំណល់មេទីលមិនមែនប៉ូល (T8M) ធំ។ អ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់ hepatocyte ដែលជំរុញការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ PI12K ពឹងផ្អែកលើ ERBB50 ។

 

អេលឡូតូលីន

 

តើធ្វើដូចម្តេច Is Erlotinib Cជាបន្ទាន់ Used In The Cលីន?

Erlotinib ត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចៗដែលបានធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់មួយប្រភេទផ្សេងទៀត។ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ វាត្រូវបានគេអនុញ្ញាតអោយប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយផ្សេងទៀតគឺ gemcitabine សម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១០ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលការព្យាបាលថែទាំអ្នកជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចដែលជម្រុញអោយមានជម្ងឺដែលមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលបួនវដ្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានផ្លាទីនដូចជា cisplatin ឬ carboplatin អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ erlotinib តែងតែអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំនេះ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺកន្ទួលលើស្បែកនិងរាគ។

 

In Wហ៊ីច Pអ្នកចូលរួម Is Erlotinib Mភាគច្រើន Eឆ្លង?

ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះគ្លីនិកបានទទួលនូវបទពិសោធន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងថ្នាំបំប៉ន tyrosine kinase ដូចជាថ្នាំ erlotinib ដែលរារាំង EGFR ។ វាកាន់តែច្បាស់ថាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន មហារីក​សួត អនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទជាក់លាក់មួយដែលនាំឱ្យមានប្រូតេអ៊ីន EGFR មិនធម្មតា។ អ្នកជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនជាជនជាតិអាស៊ីស្ត្រីនិងមិនដែលជក់បារីដែលមានទម្រង់នៃជំងឺមហារីកសួតដែលគេស្គាល់ថា bronchoalveolar adenocarcinoma ។ ដូច្នេះក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ អេលឡូតូលីនត្រូវបានអនុម័តអោយធ្វើជាការព្យាបាលដំបូងសំរាប់ក្រុមរងនៃអ្នកជំងឺនេះប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់ពួកគេមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

 

អ្វី​ Is Erlotinib Rភាពធន់?

អេលឡូតូលីនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការផ្ទុកអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកអេកហ្ស៊ីហ្សែន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែអ្នកជំងឺទាំងនេះនៅទីបំផុតនឹងចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីករបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអេលឡូតូលីនប្រហែលជា ១២ ខែ។ នេះដោយសារតែការវិវត្តនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំនៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ក្នុងករណីជាច្រើនការតស៊ូបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរទីពីរនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន EGFR ដែលរារាំង erlotinib ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងដែន kinase tyrosine ។ វិធីសាស្រ្តថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងនេះរួមមានការប្រើថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors afatinib ដែលទើបតែបង្កើតថ្មីតែឯងឬរួមផ្សំជាមួយ cetuximab (Erbitux) ដែលរារាំង EGFR ដោយយន្ដការផ្សេង។

 

តើហានិភ័យអ្វីខ្លះទាក់ទងនឹងអេលឡូតូលីន?

នៅក្នុងការសិក្សា, ផលរំខានទូទៅបំផុតជាមួយអេលឡូតូលីននៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលរោគមហារីកសួតគឺមានកន្ទួល (ប៉ះពាល់ដល់ ៧៥% នៃអ្នកជំងឺ) រាគ (៥៤%) បាត់បង់ចំណង់និងអស់កម្លាំង (៥២%) ។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពី Tarceva ដែលត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ gemcitabine សម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការអស់កម្លាំង (ប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ ៧៣%) កន្ទួល (៦៩%) និងរាគ (៤៨%) ។ សម្រាប់បញ្ជីពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់និងការរឹតបន្តឹងជាមួយអេលឡូតូលីនសូមមើលខិត្តប័ណ្ណកញ្ចប់។

 

ដែលមួយ Dព្រំឬ Sរូបរាង Interact Wអ៊ី Erlotinib?

CYP3A4 គឺជាអង់ស៊ីមមួយនៅក្នុងថ្លើមដែលបែកបាក់និងជួយលុបបំបាត់ចោលនូវសារធាតុ erlotinib ចេញពីរាងកាយ។ ថ្នាំដែលរារាំង CYP3A4 អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអេទីតូលីមនៅក្នុងខ្លួនហើយកំរិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលពីអេលឡូតូលីន។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន atazanavir (Reyataz), clarithromycin (Biaxin), indinavir (Crixivan), itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), nefazodone (Serzone), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), saquinav; telithromycin (Ketek) និង voriconazole (VFEND) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំទាំងនេះកម្រិតថ្នាំ erlotinib ទាបអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីការពារការពុល។

ថ្នាំមួយចំនួនបង្កើនការលុបបំបាត់អេលតាតូលីនដោយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម CYP3A4 ។ នេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ីស្តូលីននៅក្នុងខ្លួនហើយអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វា។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំបែបនេះរួមមាន rifampicin (Rifadin), rifabutin (Mycobutin), rifapentine (Priftin), phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol), phenobarbital និង St. John's Wort ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ erlotinib ប្រសិនបើអាច។ ប្រសិនបើថ្នាំជំនួសមិនមែនជាជំរើសទេការប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃអេលឡូតូលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការជក់បារីក៏ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអេលតាតូលីនក្នុងឈាមផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឈប់ជក់បារី។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្នុងក្រពះនឹងជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកអេលតាតូលីន។ ដូច្នេះថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតូស្តេរ៉ូន (PPI's ឧទាហរណ៍ omeprazole [Prilosec, Zegerid]) មិនគួរត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំអេលតូតូលីនទេហើយថ្នាំអាល់តូតូលីនគួរតែត្រូវបានប្រើរយៈពេល ១០ ម៉ោងមុនពេលអ្នកទប់ស្កាត់អេជអាយអេសអេស (ឧទាហរណ៍រ៉ាឌីត្រូឌីន [Zantac]) ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពី យក H10-receptor blocker ។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាណាតូសគួរតែត្រូវបានបំបែកចេញពីការគ្រប់គ្រងនៃអេលឡូតូលីនដោយច្រើនម៉ោង។ Erlotinib ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Warfarin (Coumadin) ផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ warfarin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។

 

FDA បានអនុម័ត។ អេលឡូតូលីន ការព្យាបាល

នៅថ្ងៃទី ១៨ ខែតុលាឆ្នាំ ២០១៦ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានកែប្រែការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អេលឡូតូលីន (TARCEVA, Astellas Pharm Global Development Inc) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។អិនអេសស៊ីស៊ី) ដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មានការផ្លាស់ប្តូរកត្តារីករាលដាលនៃការរីករាលដាលនៃអេពីដេ។

ការផ្លាស់ប្តូរស្លាកអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអិនអេសស៊ីស៊ីទទួលបានការថែទាំឬការព្យាបាលតាមខ្សែទីពីរឬធំជាងនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញទាំងនេះនឹងត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មាន EGFR exon ១៩ លុបឬប្តូរហ្សែនជំនួស ២១ L៨៥៨R ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តដែលអនុម័តដោយ FDA ។ ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាត់ដំបូងកាលពីមុនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន EGFR exon ចំនួន ១៩ លុបឬប្តូរវេនជំនួស ២១ ។

ការបន្ថែមស្លាកនេះគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសាកល្បង IUNO ដែលជាការត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យពិការភ្នែកត្រួតពិនិត្យដោយប្រើ placebo ការព្យាបាលដោយថ្នាំ erlotinib ត្រូវបានព្យាបាលជាការព្យាបាលថែទាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៦៤៣ នាក់ដែលមាន NSCLC កម្រិតខ្ពស់ដែលមិនបានឆ្លងកាត់ការវិវត្តនៃជំងឺឬការពុលដែលមិនអាចទទួលយកបានក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបួន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំបូងគេដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លាទីន។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំពកធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR (ការលុបចោល ១៩ លុបចោលឬការផ្លាស់ប្តូរអាត្ម័ន ២១ L៨៥៨R) ត្រូវបានដកចេញពីការជំនុំជម្រះនេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យ ១: ១ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ erlotinib ឬ placebo ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (៣២២ អ៊ីលតូទីប៊ី ៣២២ placebo) រហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺឬការពុលដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ បន្ទាប់ពីការរីកចម្រើនលើការព្យាបាលដំបូងអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិចូលដំណាក់កាលបើកចំហរ។ អ្នកជំងឺហាសិបភាគរយចៃដន្យទៅ erlotinib បានឈានដល់ដំណាក់កាលបិទស្លាកសញ្ញានិងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺ ៧៧% ចៃដន្យដើម្បីប្រើ placebo ចូលដំណាក់កាលបើកចំហស្លាកសញ្ញានិងទទួលថ្នាំ erlotinib ។

ចំណុចបឋមនៃការជំនុំជម្រះគឺការរស់រានមានជីវិតទាំងមូល។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយអេលឡូតូលីនគឺមិនប្រសើរជាងការប្រើ placebo ដូចជាការថែរក្សាអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ NSCLC ដែលមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរសកម្ម EGFR ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការរស់រានមានជីវិតដែលមិនមានការរីកចម្រើនរវាងដៃ erlotinib និងដៃ placebo ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថនឹងមិនតម្រូវឱ្យមានតម្រូវការក្រោយទីផ្សារថ្មីឬស្នើសុំការប្តេជ្ញាចិត្តក្រោយទីផ្សារដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសាកល្បង IUNO ។

 

សេចក្តីសង្ខេប

Erlotinib គឺជាថ្នាំសំយោគដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយព្យាបាលមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចមហារីកមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនអាចរកឃើញបាននិងសំរាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។ ពិនិត្យឡើងវិញនូវផលប៉ះពាល់កិតើកិតើអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនការព្រមាននិងការប្រុងប្រយ័ត្ននិងព័ត៌មានសុវត្ថិភាពនៃការមានផ្ទៃពោះមុន ការប្រើ អេលឡូតូនីb.

 

ឯកសារយោង

[1] ថូម៉ាសអិលភីធីធី, MD (ឆ្នាំ ២០០៣) ។ “ អ្នកឆ្លើយតបនៃការឆ្លើយតបនៃដុំសាច់និងការរស់រានមានជីវិតជាមួយអេលឡូតូលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជាមហារីកសួតតូច - មហារីក” ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកជំងឺមហារីក។ ១ (១៧): ៣–៤ ។

[2] រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអនុម័តលើការធ្វើតេស្តរ៉ូឆិជាស៊ីឌីសម្រាប់ថ្នាំតាសេវ៉ាសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺអេសអេសស៊ីស៊ី។ GenomeWeb ។ បានយកមក ១០ មករា ២០២០ ។

[3] Dudek AZ, Kmak KL, Koopmeiners J, et al ។ (២០០៦) ។ “ កន្ទួលលើស្បែកនិងប្រូស្តាតប្រូស្តាតទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជីគីមីតធីប៊ីជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនរីករាលដាលតិចឬធំបំផុត” ។ មហារីក​សួត។ ៥១ (១): ៨៩-៩៦ ។

[4] Jones HE, Goddard L, Gee JM, Hiscox S, Rubini M, Barrow D, Knowlden JM, Williams S, Wakeling AE, Nicholson RI: កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន - ខ្ញុំទទួលសញ្ញានិងទទួលបានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង gefitinib (ZD1839; Iressa) ។ កោសិកាមហារីកនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់មនុស្ស។ មហារីកអាត្ម័ន។ ២០០៤ ធ្នូ ១១ (៤): ៧៩៣-៨១៤ ។

[5] Kobayashi K, Hagiwara K (ឆ្នាំ ២០១៣) ។ “ ការផ្លាស់ប្តូរកត្តាបង្ករោគអេពីដេមីមូសអេសអេជអេជអរនិងការព្យាបាលដោយលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងជំងឺមហារីកសួតដែលមិនជឿនលឿន (NSCLC)” ។ ជំងឺមហារីកគោលដៅ។ ៨ (១) ៈ ២៧–៣៣ ។ doi: 2013 / s8-1-27-33 ។ PMC 10.1007. PMID 11523 ។

[6] ខូhen, ម៉ាទីនអេ។ ; ចនសុនចនរិន; Chen, Yeh-Fong; Sridhara, Rajeshwari; ប៉ាហ្សាដាឌរីឆាត (សីហា ២០០៥) ។ “ សេចក្តីសង្ខេបនៃការអនុម័តថ្នាំរបស់ FDA៖ គ្រាប់ថ្នាំ erlotinib (Tarceva)” ។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ១០ (៧): ៤៦១–៤៦៦ ។

[7] Blum G, Gazit A, Levitzki A: បណ្តុំសារធាតុទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងនៃ IGF-1 receptor kinase ។ ជីវគីមីវិទ្យា។ ២០០០ ធ្នូ ២៦; ៣៩ (៥១): ១៥៧០៥-១២ ។

[8] “ ថ្នាំមហារីក៖ តុលាការកំពូលអនុញ្ញាតឱ្យស៊ីភីឡាដកបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ប្រឆាំងនឹងរ៉ូឆ” ។ កាសែតសេដ្ឋកិច្ច។ ១៦ មិថុនា ២០១៧. ដកស្រង់ចេញពីឯកសារដើមនៅថ្ងៃទី ២៤ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៩។ បានយកមកវិញថ្ងៃទី ២៣ ធ្នូ ២០១៩ ។

[9] Delbaldo C, Faivre S, Raymond E: [ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់កត្តាលូតលាស់នៃជំងឺរាតត្បាត] ។ Rev Med Interne ។ ២០០៣ មិថុនា; ២៤ (៦): ៣៧២-៨៣ ។

[10] Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: មូលដ្ឋានទិន្នន័យគោលដៅព្យាបាល។ អាស៊ីដនុយក្លេអ៊ែរ Res ។ ២០០២ មករា ១; ៣០ (១): ៤១២-៥ ។

[11] Filppula AM, Neuvonen PJ, Backman JT: នៅក្នុងការវាយតម្លៃ vitro នៃផលប៉ះពាល់រារាំងពេលវេលាទៅលើសកម្មភាព CYP2C8 និង CYP3A ដោយសារធាតុរារាំង kinase ប្រូតេអ៊ីនចំនួន ១៤ ។ ការបោះចោលថ្នាំមេតាប៉ូលីសគ្រឿងញៀន។ ឆ្នាំ ២០១៤ ខែកក្កដា ៤២ (៧)៖ ១២០២-៩ ។ doi: 2014 / dmd.42 ។ អេភូប ២០១៤ មេសា ៨ ។

0 ចុច Like
ចំនួនមើល 126

អ្នកអាចនឹងចូលចិត្ត

យោបល់នានាត្រូវបានបិទ។